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宁波90岁老人反复咯血,只因吃了一只虾!

2019-08-10来源:蓝房网福州


九旬老人反复咯血5、6天,

还以为自己得了什么重病。

一检查,竟是支气管里卡了一只虾头!

幸亏呼吸内科医生发现及时,

否则


太惊险!

看似“肺炎”症状

实则异物钻进支气管


徐大爷今年90虚岁,12月初,老人突然咳嗽带血,持续了5、6天。

“老爷子怕不会得了什么重病吧?”一时间,家里的气氛顿时紧张……

家人赶紧带老人到市人民医院呼吸内科就诊。

接诊医生初步诊断“肺炎”,这倒让一家人松了口气。

“不对呀!情况似乎不像一般的肺炎,CT也不符合一般肺炎的特点……”

呼吸内科主任胡征主任医师,再仔细查看了老人的胸部CT和咳出痰的特点,发现了端倪: 

胡主任认为,徐大爷右肺门有阴影,不排除异物的可能。

“大爷,你是不是吃东西呛咳过?”胡主任问。

老人这才想起来,就在咳血前5、6天,他吃虾的时候呛到过,当时呛得上气不接下气,后来一晃就过了,老爷子也就没放心上。这样想来,那次之后就开始咳血了。

胡主任和科室医生分析了老人的病史及CT特点后认为,这不是什么重病,也不是肺炎,而极有可能是“支气管异物”导致的咯血

“如果是支气管异物,若不及时取出,患者将出现因异物所导致的阻塞性肺炎。这对于一个90岁高龄的老人来说将是灾难性的,甚至有可能危及生命。”



火速排险

支气管镜下巧取异物


大家都知道支气管异物可不是闹着玩儿的,必须尽快经支气管镜检查取出。

“用什么办法?”

“老人身体受不受得住?”家人很担心,为此胡征主任团队决定立即安排老人住院,全面评估心肺功能。

不出所料,老人血压高,还合并有心律失常、心功能不全等问题,这大大增加了支气管镜取异物的风险。

医生将手术事宜和风险告知家属,家属表示信任医生的技术,配合医生尽快治疗。

经呼吸内科、气管镜室的一番术前准备,对手术中可能发生的各种紧急情况制定详细预案,12月5日,手术顺利进行。

随着支气管镜缓缓进入老人的气道,如医生预料,由于气管镜对气道局部的机械刺激,老人出现了比较剧烈的咳嗽,血压随之上升到200/100mmHg以上,心率也一度达到100多次/分。

面对“险情”,胡征主任和陈池云副主任医师异常镇定,边操作边密切观察老人的生命体征和反应,适时安抚老人和家属的紧张情绪。

术中,胡主任注意到右侧主气管下段卡着一只血淋淋的“虾头”,这捣蛋鬼嵌在气管里,肆意破坏着周围的组织

胡主任小心分次将它取出后,打量了这只闯祸的虾头,长约1公分。

险情排除,老人安然无恙。经过短期的观察和抗感染治疗后,徐大爷顺利出院了。



敲黑板!

家有老人请注意

避免呛咳,细嚼慢咽是王道


“真是感谢胡主任火眼金睛,要不是他,我们真不知道该怎么办……”前天,老人的家属特地向呼吸内科团队送来鲜花和锦旗。

呼吸内科医生说,老年人由于眼花耳背,吞咽功能下降,容易出现进食呛咳。呛咳吸入会导致胸闷气短,异物堵塞气道,继发肺部炎症,严重者出现呼吸衰竭甚至有生命危险。

因此,老年人饮水、吃东西都宜小口、缓慢。如果是有脑血管病、帕金森病等基础疾病的患者,由于神经功能缺失,更容易出现呛咳吸入,导致反复的肺部感染。这些病人需要抬高床头,避免饮食的呛咳。

这里也提醒老人,平时饮食不可心急,细嚼慢咽才是养身之道。


感谢胡征主任火眼金睛!

感谢呼吸内科、气管镜室的医护人员通力合作!

大家的努力,终让老人转危为安!


来源慈溪市人民医院

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